希臘醫(yī)療體系的特點在于:國家醫(yī)療體系,強制性的社會保險和強大的自愿私人醫(yī)療保健系統(tǒng)共存。國家醫(yī)療體系為全民提供基本的醫(yī)療覆蓋,社會保險資金涵蓋所有的居民,還有15%的人持有補充性的自愿健康保險覆蓋,這與自費群體一致組成了規(guī)模頗大的私立醫(yī)療保健市場。
一、希臘醫(yī)療體系的發(fā)展
和其他國家一樣,社會保險在希臘醫(yī)療服務的發(fā)展中起到了巨大的作用,尤其是隨著1937年社會保險基金以及1961年農民社會保險基金的設立,這兩起重大事件共同促進了希臘醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展。
1、希臘醫(yī)療體系的開端
盡管政府做了諸多的努力,在上世界八十年代之前,希臘的醫(yī)療服務在OECD國家中仍然是比價羸弱的,在運作,組織以及資金的撥付上面都和發(fā)達國家有比較大的差距。當時的希臘醫(yī)療服務,基礎設施不完善,資金缺乏,而且專業(yè)素養(yǎng)高的醫(yī)護人員也急缺。
2、希臘醫(yī)療體系的改革
在這樣的背景下,希臘醫(yī)療體系在1981年進行了改革,國家醫(yī)療體系(National Health System (希臘語簡稱ESY))就此建立,目的在于為所有的公民提供免費的,平等的以及綜合的醫(yī)療服務。改革的實施,讓醫(yī)療體系在資金,人力和技術基礎設施以及公共醫(yī)療部門得到了很大的改善。
后來,政府對公共醫(yī)療部門的投入不斷增大,重點加強組織和管理的改革,期望提高公共醫(yī)療系統(tǒng)的效率。在這一階段中,較重要的變化在于私立醫(yī)療機構的發(fā)展,當前的私立醫(yī)療已經所使用的經費已經占據(jù)全部花費的一半還要多。當前的希臘醫(yī)療服務由NHS,公共保險基金,以及私立機構共同組成。
二、希臘醫(yī)療服務的具體內容
1、希臘醫(yī)院數(shù)量和種類
來自2010年的權威統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,希臘NHS體系一共包括約130所全科和??漆t(yī)院,總計約4萬張床位,這些醫(yī)院提供急診,門診以及住院治療,此外,這些醫(yī)院的經費全部來自財政撥款和社會保險基金。除此之外,希臘還有大約13所軍隊醫(yī)院和兩所大學附屬醫(yī)院,分別由國防部和教育部管理和撥款,這些醫(yī)院總共提供了近四千張床位。
2、公共醫(yī)療體系
除了公立醫(yī)院之外,公共醫(yī)療體系還擁有大約200家初級醫(yī)療健康服務中心和1500家鄉(xiāng)村醫(yī)療服務中心,這些機構為居民提供免費的初級醫(yī)療服務,全部資金來自財政撥款。此外,希臘的一級,二級以及三級公共醫(yī)療體系由七個區(qū)域衛(wèi)生當局管理,這些管理局需要向衛(wèi)生和社會團結部回報工作,后者還負責制定衛(wèi)生政策,協(xié)調醫(yī)療服務,監(jiān)督管家藥物局,緊急服務部,國家傳染病中心以及其他各種專門機構。
3、社會保險基金的作用
大約30個社會保險基金為NHS覆蓋人群以及私人購買者提供醫(yī)療保健服務,絕大多數(shù)社?;鸲际仟毩嶓w,覆蓋不同的職業(yè)群體,但是共同受到勞動與社會事務部的監(jiān)督。比如:
1)IKA覆蓋50%的人群;
2)OGA覆蓋20%的人群;
3)OAEE(the Fund for Merchants, Manufacturers & Related Occupations ):覆蓋13%的人群;
4)OPAD(the Fund of Civil Servants )覆蓋12%的人群。
4、希臘私立醫(yī)療的進步
包括診療中心,康復中心以及實驗室和醫(yī)院在內的私立醫(yī)療在過去的十五年之內取得了顯著的增長,而希臘的醫(yī)療保健系統(tǒng)正在朝著更大的私有化方向發(fā)展。私人醫(yī)療的發(fā)展正在面臨著前所未有的大好時機,諸如:
1)經濟增長,人均收入的增高;
2)公眾對公立醫(yī)療效率和質量的不滿;
5、希臘醫(yī)療的報銷制度
公立醫(yī)療系統(tǒng)通過復雜的混合體系提供資金,其中人員的工資是有國家預算直接撥付的,剩余的費用則由保險基金和患者的服務費共同支付。醫(yī)院的收費系統(tǒng)是根據(jù)復雜的報銷系統(tǒng)計算的,在某些情況下,報銷僅僅適用于住院治療,在其他一些情況下,則適用于消耗品和藥物部分,換句話說,報銷需要根據(jù)不同的情況,不同的類別分別進行。醫(yī)療保健總的預算由財政部每年設定,國家撥款70%,其余的部分來自社會保障和自費支出,
三、希臘醫(yī)療的一些特點
1、醫(yī)藥分離制
希臘實行醫(yī)藥分離制度,醫(yī)院只負責治病,并不出售藥品。所有的藥品必須通過醫(yī)生的處方在藥店購買,這樣就較大化的避免了醫(yī)生和藥物公司之間的一些貓膩,發(fā)揮藥品簡而廉的特點。希臘的藥店一般都分布在醫(yī)療周邊,或者社區(qū)內部,數(shù)量很多,而且標志很明顯,非常容易找到。此外,一些小病可以直接去藥房買藥,藥店會有坐堂醫(yī)生,可以就一些簡單的疾病直接給出處理。
2、希臘看病基本流程
1、預約
在希臘醫(yī)院看病,不論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院,除急診外都需要提前預約;
2、就診
希臘的門診和國內基本一樣;
3、繳費
醫(yī)生檢查就診后,按照醫(yī)院給的費用清單在服務臺繳費即可。希臘的私立醫(yī)院很多都和保險公司合作,繳費時出示該保險公司的保單可得到相應的費用減免。
4、拿藥
如果病情嚴重會安排進一步的診療,例如手術等。如病情需要服藥治療的,則會開出相應的處方單,患者只要到藥店買藥即可。
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